研究背景锁骨骨折是临床较为常见的骨折类型，其中锁骨中段骨折发生率最高。目前对于锁骨中段移位性骨折的治疗均推荐手术，主要的手术方式为钢板内固定及髓内钉内固定，各有优缺点。髓内钉固定治疗锁骨中段骨折有优势，多数学者认为髓内钉固定的疗效优于钢板内固定。目前对于中段复杂骨折的治疗效果仍存在争议。我科利用髓内钉联合高强度缝线固定治疗锁骨中段复杂骨折，相关成果发表于BMC Musculoskeletal Disorders。Clinical effect of nice knot-assisted minimally invasive titanium elastic nail fixation to treat Robinson 2B midshaft clavicular fracture.Kang YQ, Zhang QQ, Ma YH, Zhou M, Jia XY, Lin F, Wu YW,Rui YJ.BMCMusculoskelet Disord. 2024 Jan 13;25(1):59.doi: 10.1186/s12891-024-07197-4.图文导读1.颈丛麻醉后沙滩椅位
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2.骨折断端小切口切开暴露，复位后临时钳夹固定
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3.锁骨胸骨端开口后插入合适直径的弹性钉
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4.C臂机透视下逐步调整穿过骨折断端至锁骨远端
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5.断端用高强度缝线打Nice结捆扎固定，增加骨块稳定性
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6.手术疤痕外观
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对于成人锁骨中段骨折的治疗，髓内钉固定可不局限于简单骨折的治疗，对于Robinson 2B型骨折的患者也可获得满意的临床疗效。 利用不可吸收线采用Nice结捆扎可增强骨块固定强度，治疗复杂锁骨中段骨折。 相对于钢板，髓内钉的手术时间更短、手术切口及术后瘢痕明显减小，美观度明显提升，对于年轻患者尤其是女性更为适用。 二期手术取钉时间明显缩短，同时可避免损伤锁骨上皮神经，手术切口仅约1cm。本文通讯作者：芮永军、吴永伟
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